Переломы тел шейных позвонков

В большинстве случаев шейные позвонки травмируются при падении на голову, при ударе о дно во время ныряния, при резком сгибании головы вперед. При переломе шейных позвонков происходит нарушение мышечного тонуса: мускулы шейки спастически сокращены и напряжены; нездоровой не может поворачивать, наклонять и подымать голову.

При легких компрессионных переломах тел Переломы тел шейных позвонков средних и нижних шейных позвонков рекомендуется ограниченное исцеление. Нездоровой должен лежать на особом щите. При нарушении оси позвоночника с углом, открытым кпереди, под плечи подкладывают плотную эластичную подушку, по этому голова запрокидывается вспять; вытяжение осуществляется в направлении вниз. Если нарушение оси позвоночника сопровождается углом, открытым кзади, под голову следует подсунуть две обыденные Переломы тел шейных позвонков подушки; вытяжение осуществляется в направлении ввысь. Для вытяжения употребляется петля Глиссона (рис. 18). На 1-2 ч головной конец кровати приподнимают на 50 см от пола. Как ось позвоночника восстанавливается (определяют рентгенологически), головной конец кровати несколько опускают (на 30 см от пола). Некие исследователи (В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг) советуют производить вытяжение в течение Переломы тел шейных позвонков 4-6 недель. Другие (А.В. Каплан, А.Л.Цивьян) считают более целесообразным вытяжение в течение 3-5 дней; потом накладывается гипсовый ошейник на 6 недель, а в более томных случаях – гипсовых полукорсет на 8-10 недель.

ЛФК назначается на 2-й денек после травмы.

1-й период делится на два полупериода: 1-ый – в петле Глиссона, 2-ой Переломы тел шейных позвонков – в гипсовом ошейнике либо полукорсете.

Задачки ЛФК в первом полупериоде:

- стимуляция регенеративных процессов в покоробленном секторе;

- улучшение психоэмоционального состояния пострадавшего и деятельности главных систем организма;

- профилактика застойных явлений, атрофии мускул тела конечностей, шейки.

На упражнениях ЛГ производятся общеразвивающие упражнений для маленьких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей Переломы тел шейных позвонков (не отрывая их от плоскости постели), статические дыхательные упражнения, движения нижней челюстью (открывание рта, движения на право, на лево, вперед). Упражнения производятся в неспешном темпе (по 4-8 раз), не вызывая болезненных чувств. Весь комплекс упражнений должен производиться без помощи других – пару раз в денек.

В первом полупериоде воспрещаются движения Переломы тел шейных позвонков в плечевых суставах и любые движения головой.

Меж 10-м и 21-м деньком после травмы начинается 2-ой полупериод 1-го периода.

Двигательный режим расширяется; нездоровому разрешается посиживать и ходить.

Задачки ЛФК во 2-м полупериоде:

подготовка пострадавшего к вертикальным нагрузкам;

предупреждение атрофии мускул тела, шейки и конечностей;

восстановление бытовых способностей и Переломы тел шейных позвонков способностей ходьбы;

улучшение кровообращения в области перелома – для стимуляции регенерации.

В занятия ЛГ врубаются общеразвивающие упражнения для мускул тела, верхних и нижних конечностей, выполняемые в и.п. лежа, сидя, стоя; упражнения на равновесие и на координацию движений; ходьба и упражнения в ходьбе; упражнения на сохранение правильной осанки. Для укрепления мускул шейки употребляются Переломы тел шейных позвонков изометрические напряжения мускул (от 2-3 до 5-7 с). Количество повторений – 3-4 раза в денек; длительность занятия – 15-20 мин (В.А. Епифанов). Движения туловищем вперед противопоказаны.

Через 8-10 недель иммобилизацию снимают.

Во 2-м периоде (после снятия гипса) решаются последующие задачки ЛФК:

- восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника;

- укрепление мускул шейки и верхнего плечевого Переломы тел шейных позвонков пояса;

- устранение координационных нарушений;

- адаптация к бытовым и проф нагрузкам.

В 1-ые деньки после прекращения иммобилизации для уменьшения нагрузки на шейный отдел упражнения производятся исключительно в и. п. лежа; потом врубаются и. п. сидя и стоя.

Для укрепления мускул шейки длятся изометрические напряжения ее мускул, в том числе Переломы тел шейных позвонков с сопротивлением (рукою методиста либо самого хворого). Полезны также упражнения в удержании головы в приподнятом положении – в и.п. лежа на спине, на животике и на боку. Употребляются разные упражнения для конечностей (в особенности верхних), в том числе для высшей части трапециевидной мускулы, для мускул, поднимающих лопатку, и лестничных мускул. Для Переломы тел шейных позвонков этого употребляют движения руками выше горизонтального уровня, поднимание надплечий, отведение рук в стороны на 90° с внедрением разных отягощений, также тренировку на блоковых и других тренажерах.

Для роста подвижности позвоночника в занятия включают наклоны и повороты тела и головы и радиальные движения головой. В этот период принципиально делать упражнения Переломы тел шейных позвонков на равновесие, координацию движений, формирование правильной осанки.

Занятия должны проводиться не только лишь в зале ЛФК, да и в бассейне.

В реабилитации нездоровых с переломами позвоночника огромное место отводится массажу и физиотерапевтическим процедурам.

В 3-м (тренировочном) периоде, который протекаете реабилитационном центре, санатории и больнице, не считая ЛГ, рекомендуются плавание Переломы тел шейных позвонков, гребля, ходьба на лыжах и другие виды упражнений для окончательного восстановления функции мускул шейки и трудоспособности и поддержания достигнутого уровня.

Занятия ЛГ проводятся в зале; их длительность – 35-45 мин. Употребляются все начальные положения; используются 75% особых и 25% общеразвивающих и дыхательных упражнений. Воспрещаются резкие повороты, наклоны и вращения головой и туловищем Переломы тел шейных позвонков. При долговременной работе в положении сидя (за компом, чтением и др.) рекомендуется использовать фиксирующий шейный воротник Шанца.

Трудоспособность нездоровых восстанавливается через 3-6 месяцев; спортивная работоспособность – через 7-10 месяцев (зависимо от вида спорта).


peremeshenie-v-predelah-okna.html
peremesheniya-i-deformacii.html
peremeshivanie-zhidkih-sred.html