Переломы - реферат

Переломы - реферат

Работу подготовил Вяльшин Дмитрий, ученик школы №3

Реутов, 2005 г.

Переломы – повреждения кости с нарушением её целости. Различают врождённые и приобретённые П. Врождённые П. редки, наступают в итоге травмы беременной либо вследствие заболевания костей скелета плода. Самую многочисленную группу приобретённых П. составляют травматические, к-рые появляются от одномоментного воздействия лишней механич. силы Переломы - реферат при транспортной, производственной, боевой и других видах травм. Травматич. П. сопровождаются огромным либо наименьшим повреждением мягеньких тканей, окружающих кость. Если под действием травмирующего предмета либо острого отломка кости нарушается целость кожи, то появляется открытый П. Если целость кожи не нарушена, то П. именуют закрытым (рис. 1). Зависимо от направления Переломы - реферат полосы П. различают поперечные, косые и продольные П.

Рис. 1. Схема закрытого (слева) и открытого (справа) перелома костей голени.

При полном П. кости делятся на две части (обычной П.) либо на несколько частей (непростой П.). Непростой П. с отделением от концов кости 1-го либо нескольких осколков именуют оскольчатым, либо многооскольчатым Переломы - реферат, а при большенном количестве маленьких осколков – раздробленным. При неполном П. в кости появляется только трещинка либо раскрывается нижний участок поверхности кости. Полный П., в особенности если повреждена длинноватая трубчатая кость, практически всегда сопровождается смещением костных отломков, к-рые становятся под углом один к другому, или сдвигаются вбок, или поворачиваются вокруг Переломы - реферат собственной оси, а время от времени расползаются по длине (рис. 2.). Полные П. без смещения отломков редки, встречаются гл. обр. у деток.

Рис. 2. Схематическое изображение смещения костных отломков при переломах в верхней ( 1 ), средней ( 2 ) и нижней ( 3 ) трети ноги.

Стрелками обозначено направление тяги мускул, обусловливающей смещение отломков ноги.

Неполные П. (трещинкы) также Переломы - реферат более часты в детском возрасте. Вообщем травматич. П. более подвержены лица старого, а в особенности старческого возраста, т.к. с возрастом кости становятся более хрупкими, утрачивают упругость. Особенное место занимают П. компрессионные (от сдавления), соответствующие для маленьких костей, в большинстве случаев позвонков. При этих П. кость может не Переломы - реферат делиться на части, она только деформируется (сплющивается), и содержащаяся в ней губчатая костная ткань разрушается в почти всех местах. Более верно выражены признаки П. длинноватых костей конечностей (плечо, предплечье, бедро, голень). Признаки П. – резкая боль, невозможность воспользоваться конечностью и даже изменять её положение, нарушение формы и длины конечности по сопоставлению Переломы - реферат со здоровой; может обнаруживаться ненормальная подвижность в месте перелома. В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедля – с момента травмы. Позже проявление, постепенное нарастание расстройств может быть при неполных П.; отличить их от ушибов и растяжений нередко удаётся только при помощи рентгеновского снимка.

Полный П. время от времени (почаще на Переломы - реферат конечностях) сопровождается повреждением больших сосудов, нервишек, что ведёт к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти либо стопы, потере их чувствительности, угрожает омертвением конечности. При П. ребра может пострадать лёгкое (проявляется кровохарканьем). Первым более приятным признаком П. позвонком нередко бывает паралич, вызванный травмой спинного мозга. Неоспоримым признаком открытого П Переломы - реферат. служит выстояние в рану отломком кости, но оно бывает не всегда, потому каждый П., при к-ром имеется рана, хотя бы с виду не глубочайшая, необходимо считать открытым.

Сращение П. – непростой биологич. процесс, начинающийся спаянием отломков юный соединительной тканью, образующей так наз. мягенькую мозоль; последняя потом преобразуется в костную мозоль Переломы - реферат, крепко соединяющую отломки. Скорейшую сращению содействуют тесное соприкосновение отломков и покой. При этих критериях продолжительность сращения находится в зависимости от того, какая кость сломана. Резвее всего (за 2-2,5 нед.) срастается П. фаланги пальца, подольше всего (за 6 мес.) – П. шеи бедренной кости. При большенном расстоянии меж отломками, вклинивании меж ними слоя мягеньких Переломы - реферат тканей, при нарушениях покоя сращение П. замедляется и может вообщем не произойти; в данном случае появляется неверный сустав. Сращение может наступить и при значимом смещении отломков, но тогда П. срастается некорректно, что приводит к укорочению либо искривлению конечности (рис. 3.). Процесс сращения в особенности нарушается при открытых П., подвергавшихся Переломы - реферат бактерийному загрязнению, в итоге чего развивалась зараза.

Рис. 3. Сращение отломков ноги под углом. Стрелкой указана костная мозоль.

Исцеление П. состоит в устранении смещения оковём вправления (репозиции) отломков с следующей фиксацией их в правильном положении на срок, нужный для сращения П. Исцеление проводит хирург либо травматолог, к к-рому пострадавший должен Переломы - реферат быть ориентирован как можно быстрее.

1-ая помощь заключается в транспортной иммобилизации, в большинстве случаев с помощью шин из подручных материалов. Отменная транспортная иммобилизация препятствует повышению смещения отломков и уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, а означает и возможность развития травматического шока, в особенности при П. ноги. Шину накладывают по Переломы - реферат общим правилам. При отсутствии средств для шинирования верхнюю конечность следует подвесить на косынку, нижнюю - прибинтовать к здоровой ноге. В случае открытого П. нужно сначала смазать кожу вокруг раны спиртовым р-ром йода и наложить стерильную повязку. Открытый П. конечности с обильным кровотечением просит наложения кровоостанавливающего жгута, к-рый накладывают Переломы - реферат также до иммобилизации. Оказывая первую помощь, не следует добиваться полного исправления имеющейся деформации конечности. Подобные пробы мучительны для пострадавшего и угрожают повреждением сосудов, нервишек. Потому необходимо ограничиться усмотрительным потягиванием конечности по длине за кисть либо стопу. При открытом П. совсем неприемлимо вправление в глубину раны выступающих на поверхность отломков Переломы - реферат кости, т.к. совместно с ними в глубочайшие ткани могут внедриться возбудители инфекции. Предстоящее исцеление большинства закрытых и всех открытых П. проводиться в больничных критериях; тут вправление отломков создают, по мере надобности, при помощи особенных приспособлений, а леч. иммобилизацию производят разными методами – гипсовой повязкой, неизменным вытяжением либо при помощи Переломы - реферат особенной компрессионно-дистракционной аппаратуры, к-рая не только лишь держит отломки в правильном положении, да и придавливает их друг к другу. Время от времени приходится прибегать к операции, скрепляя отломки металлич. пластинками, стержнями, саморезами и пр. При нек-рых закрытых П. (напр., пальцев, отдельных костей кисти, стопы, одной из Переломы - реферат костей предплечья и др.) назначают амбулаторное исцеление в больнице, травматологич. пт. В этих случаях пострадавший должен знать, что верно наложенная доктором гипсовая повязка может через несколько часов оказаться тесноватой, т.к. возрастет припухлость на месте П. При возникновении признаков сдавления (болей, бледноты либо синюшности пальцев) необходимо тотчас обратиться к Переломы - реферат доктору, не путаясь надрезать повязку. Необходимо держать в голове также, что при леч. иммобилизации полный покой конечности не только лишь не непременно, но вредоносен, т.к. ведёт к ослаблению мускул, трудоподвижности суставов, замедляет сращение П. Потому нужно дома заниматься леч. гимнастикой, выполняя, по указанию доктора, движения при к-рых Переломы - реферат не нарушается неподвижность отломков (напр., движения пальцами руки при П. плеча, предплечья, движения в локте при П. кисти и т.п.). Исцеление в больничных критериях также включает занятия леч. физической культурой, массаж, физиотерапевтич. процедуры и т.д. Более принципиально верно проводить исцеление после сращения перелома и снятия иммобилизации Переломы - реферат. Проводиться оно должно под контролём доктора. Нередко в процессе исцеления П. костей нижних конечностей нездоровые пользуются костылями. Деталь это можно только по разрешению доктора. Костыли нужно подгонять по росту хворого так, чтоб при использовании ими большая часть веса тела приходилась на руки, а не на подмышечные впадины.

При лечении П. огромное значение Переломы - реферат имеет рациональное питание. Еда должна быть легкоусваемой, настоящей по калорийности и составу. Необыкновенную ценность имеют насыщенные витаминами и минеральными солями свежайшие фрукты и овощи.

Профилактика П. заключается в строжайшем соблюдении правил техники безопасности на производстве, в сельском хозяйстве, на транспорте, при упражнениях спортом.

Вместе с травматич. П., но много Переломы - реферат пореже встречаются патологич. П., происходящие вследствие разрушения кости любым болезненным процессом – напр. остеомиелитом, эхинококковой кистой и др. Их признак – отсутствие сколько-либо значимого механического насилия; они могут появляться даже во сне. 1-ая помощь – та же, что и травматич. П. Исцеление проводится с учётом нрава заболевания, разрушившего кость.


peremeshenie-mehanicheskih-primesej.html
peremeshenie-po-dokumentu.html
peremeshenie-tochki-sborki.html