Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера.

К ним относятся переломы таранной кос­ти (изолированные переломы заднего отростка, шеи и тела), пяточ­ной кости (краевые, компрессионные), ладьевидной, кубовидной, кли­новидной костей, переломы плюсневых костей и фаланг пальцев.

Посреди всех переломов костей стопы в большинстве случаев появляются перело­мы пяточной и плюсневых костей.

Предпосылки повреждений связаныкак с прямой Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера., так и с непрямой трав­мой. Наружное насилие действует конкретно на кость при падении тяжести, часто переломы пяточной и таранной костей происходят при падении с высоты с приземлением в положении стоя. При таком ме­ханизме травмы нужно повышенное внимание сосредоточить не только лишь на диагностике повреждений стопы, но непременно Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. исследовать позво­ночник, потому что вероятны компрессионные переломы его.

Клинически переломы костей стопы сопровождаются болями (особе­нно при переломах пяточных костей, они очень насыщенные), наруше­нием опороспособности, усилением боли при движении, кровоподтеком, деформацией и нарушением обыденных контуров стопы. Уточнить диагноз позволит рентгенограмма.1-ая помощь такая же, как при повреждениях Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. голеностопного сустава. Исцеление в большей степени ограниченное. При переломах без смещения голень и стопу фиксируют глубочайшей задней гипсовой шиной. При переломах со смещением проводят при показаниях - одномоментное вправление с следующей фиксацией гипсовой повязкой. фиксации спицами Киршнера, а при переломе пяточной кости со смещением - скелетное вытяжение либо вправление и фиксация при помощи компрессионно Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера.-дистракционных аппаратов. Переломы плюсневых костейПереломы плюсневых костей по частоте занимают 1-ое место посреди всех переломов костей стопы. Обычно появляются при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести либо переезд стопы колесом). Могут быть множественными либо одиночными. Зависимо от уровня повреждения выделяют переломы головки, шеи и тела плюсневых костей Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера..Одиночные переломы плюсневых костей очень изредка сопровождаются значимым смещение фрагментов, так как оставшиеся целыми кости плюсны делают функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.СимптомыПри одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена либо невозможна из-за боли. Вероятна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.ЛечениеПри переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. со смещением проводят закрытое вправление, делают открытый остеосинтез либо накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Потом пациенту накладывают специальную гипсовую повязку « с каблучком», а в следующем советуют использовать ортопедические вкладки.Переломы фаланг пальцев стопы

Эта разновидность переломов костей стопы, обычно, появляется при прямом воздействии травмирующей силы Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в следующем не нарушают функцию стопы. Неверное сращение переломов главных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. ногтевой фаланги нередко сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для доказательства переломов фаланг делают рентгенограммы в 2-х проекциях.ЛечениеПри переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков делают закрытую репозицию. Костные куски фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения вероятна иммобилизация с Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. внедрением лейкопластырной повязки. Срок фиксации находится в зависимости от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), При компрессионных переломах со смещением очень принципиальным аспектом для решения вопроса о нраве вмешательства является состояние пяточно-таранного Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. угла. Пяточно-таранный угол по Белеру определяют следую­щим образом. Проводят одну линию через высшие точки фронтальной и задней частей пяточной кости, а вторую — по суставной поверхности в месте соединения с таранной костью. При скрещении этих линий появляется пяточно-таранный угол, который в норме равен 140—160°. Дополнительный угол, т. е. угол суставной Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. части бугра, равен соответственно 40—20°.Зависимо от тяжести повреждения этот угол может уменьшаться, исчез­нуть, т. е. быть равным 0°, иди стать отрицательным В случаях, когда допол­нительный угол уменьшен на 5—7°, исцеление заключа­ется в наложении циркуляр­ной гипсовой повязки от пальцев до коленного сус­тава. При более значитель­ном Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. уменьшении пяточно-таранного угла одномо­ментная репозиция может быть предпринята только при косом переломе перед­него отдела пяточной кос­ти.

2. Ожоги. Особенности хим ожогов, напалмом и зажигательными растворами. Оказание помощи на шагах эвакуации.Хим ожоги вызываются воздействием на ткани организма концентрированных кислот, щелочей и солей томных металлов.В армиях Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. Рф и забугорных государств более всераспространены посреди особых зажигательных консистенций и веществ (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные воды) вязкие зажигательные вещества типа напалма. Напалм — это смесь разных видов бензина либо керосина с загустителем. Температура горения напалма 800—1200°С. При сгорании напалма появляется огромное количество токсических товаров, приемущественно угарного газа.Напалмовые ожоги Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. в большей степени бывают 3 и 4 степени, нередко сопровождаются тепловыми ожогами от возгорания одежки.Световая энергия, выделяющаяся при ядерном взрыве, может вызвать конкретные, либо первичные, ожоги и вторичные ожоги в итоге возгорания одежки и воздействия пламени бессчетных пожаров в очаге ядерного поражения. Если ожоги занимают более 10—15 % площади коже, сходу после травмы Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. может появиться ожоговый шок. Пораженный сначала возбужден, но скоро возбуждение проходит. У него, обычно, наблюдается жажда и рвота, резко миниатюризируется количество выделяемой мочи, наступает состояние томного отравления. Световая вспышка ядерного взрыва может вызвать ожоги глаз — век, роговицы и сетчатки, привести к временному ослеплению либо вызвать более сильные повреждения Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. — ожоги век 2-3 степени, помутнение роговицы, утрату зрения.Воздействие светового излучения на кожу ведет к образованию так именуемых профильных ожогов, т. е. на стороне, обращенной к источнику светового излучения. 1-ая мед помощь при ожогах начинается с того, что прекращают воздействие поражающего фактора: гасят (снимают) пылающую либо тлеющую одежку; набрасывают на нее плотную Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. ткань и придавливают к телу, прекращая таким макаром доступ воздуха к пылающему участку; можно сбить пламя, катаясь по земле, прижав к земле либо другой поверхности пылающие участки одежки, погасить огнь струей воды либо опустить часть тела в воду. Ни при каких обстоятельствах нельзя бежать в пылающей Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. одежке либо сбивать пламя незащищенными руками. Если ожог вызван жаркой жидкостью, пропитавшей одежку, ее нужно немедля снять.Во всех случаях пораженного следует удалить из небезопасной зоны воздействия пламени, термического излучения, дыма, токсических товаров горения (углекислого газа и др.). Очень полезно стремительно охладить участок ожога струей воды либо прикладыванием прохладных предметов.Для Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. тушения напалма применяется влажная одежка, мокроватая повязка, сырая земля (грязевая лепешка), мокроватый песок. Так как напалм легче воды, при обливании водой пылающего на пострадавшем напалма только возрастает площадь поражения (в данном случае неплохо бы опустить пылающий участок в воду).При тушении веществ и консистенций, способных к самовозгоранию (белоснежный фосфор, смесь Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. напалма с фосфором и др.), нужно их осторожно и кропотливо удалить с коже, а на обожженный участок наложить повязку, смоченную в 2—5 %-м растворе хлорной извести либо перманганата калия (еще лучше в 5%-м аква растворе медного купороса).При хим ожоге целенаправлено немедля обильно помыть пораженную поверхность огромным количеством Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. проточной воды (до исчезновения соответствующего аромата), которая разбавляет и смывает брутальную жидкость, также охлаждает ткани. После чего пораженное место следует помыть 2%-м веществом питьевой соды при ожогах кислотами либо 1%-м веществом лимоновой (уксусной) кислоты — при ожогах щелочами.Во всех случаях при любом ожоге нужно ввести обезболивающее средство (промедол в Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. шприц-тюбике из АИ-2), а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную (в последнем случае — чистую) повязку.Для защиты широких ожоговых поверхностей можно использовать специально приготовленное для этих целей (выстиранное, кропотливо проутюженное и упакованное в проглаженную бумагу и полиэтиленовый пакет) постельное (простыни, наволочки, полотенца) и нательное белье.Для уменьшения боли Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. при поверхностных ожогах (ожоги 1 и 2 степени) полезно дважды в денек накладывать спиртовые компрессы: марлевыми салфетками, сложенными в два-три слоя и смоченными в 96° этаноле, покрывают обожженную поверхность, сверху кладут вощеную бумагу для предохранения от высыхания и забинтовывают. Если у пораженных нет тошноты и рвоты, их нужно поить (неоднократно, маленькими Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. порциями) жарким чаем, кофе, щелочно-солевым веществом (одна чайная ложка поваренной соли и пол чайной ложки питьевой соды на 1л воды). Для согревания пораженных нужно укутать теплой одежкой, одеялами

.3. Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья.Оснащение. Шина Крамера длиной 80 см, бинты шириной 10 см, валик, прокладки ватно-марлевые, косынка, ножницы.
Цель Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера.. Иммобилизация костей предплечья. 1. Провести психическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Провести обезболивание анальгетиками общего деяния (кетанов).
5. Предоставить пациенту комфортное для него положение (сидя).
6. Встать лицом к пациенту.
7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована).
8. На здоровой конечности отмерить расстояние от Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. основания пальца до локтевого сустава и согнуть шину под прямым углом.
9. 2-ой конец шины должен достать середины плеча.
10. Наложить шину на покоробленную руку так, чтоб ладонная поверхность кисти была повернута к туловищу, пальцы полусогнуты (вложить валик в ладонь), локтевой сустав под прямым углом.
11. Костные выступы изолировать прокладками.
12. Шину Переломы костей стопы: пяточной, таранной. Механизм, клиника, диагностика и лечение. Понятие о бугорно-суставном угле Белера. фиксировать к руке спиральной повязкой снизу ввысь.
13. Конечность дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой.
14. Обеззаразить использованное оснащение.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Сделать отметку в соответственном мед документе.
17. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой мед помощи.


БИЛЕТ 24.


peremennij-operativnij-tok.html
peremennoe-aktivnoe-soprotivlenie-rotora.html
peremeshenie-bespomoshnogo-pacienta-v-posteli-uchastvuet-odna-mladshaya-medsestra.html