Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение.

Переломы лучевой кости в обычном месте встречаются существенно почаще, чем все осталь­ные локализации переломов костей предплечья. Зона перелома локализуется в месте перехода нижней трети диафиза луча с более крепким кортикальным слоем в эпиметафиз, в ос­новном состоящийиз губчатой кости с узким кортикальным слоем. Появляются они во всех возрастных Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. группах, но более нередко - у дам приклонного возраста.

Зависимо от механизма травмы и вида смещения отломков раз­личают 2 типа переломов луча в традиционном месте (рис. 42):

Тип I (экстензионный, разгибательный, Колеса). Во­зникает при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При всем этом дистальный отломок сдвигается в тыльную сторону. Линия Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. пере­лома имеет косое направление. Часто таковой перелом сопровождается отры­вом шиловидного отростка локтевой кости .

Тип П (флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значитель­но пореже, чем переломы I типа. Появляется при падении на скрученную в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отломок при всем этом сдвигается в ладонную сторону. Направление полосы перелома оборотное Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. перелому Ко­леса. Не всегда на рентгенограмме удается выявить направление плоскости излома либо узнать у хворого механизм травмы. В этих случа­ях ведущим при установлении типа перелома луча является направление смещения периферического отломка.

Клиника. Нездоровые сетуют на умеренные боли в месте поврежденья, ограничение двигательной активности кисти и пальцев из-за Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. бо­ли. При осмотре выявляется соответствующая штыкообраэная либо "вилкообразная" деформация с отклонением кисти в лучевую сторону. Деформа­ция выше лучезапястного сустава обоснована смещением отломков. Пальпация перелома вызывает усиление боли. Крепитация отломков выявляется изредка. Ограничение активных движений в лучезапястном суставе выражено из-за наличия болевого синдрома.

У малышей в этом месте почаще Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. появляются разгибательные неполные поднадкостничные переломы по типу "зеленоватой ветки". У подростков и малышей старшего возраста - нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости. Механизм травмы и механогенез смещения отломков такой же, как и при переломах луча I либо П типа. Диагноз устанавливается кли­нически с дополнительным рентгенологическим исследованием.

Исцеление. 1-ая Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. докторская помощь заключается во внедрении обез­боливающих средств (наркотики вводить не непременно, потому что болевой синдром не сильный) и фиксации покоробленной руки транспортной шиной от локтевого сус­тава, включая кисть.

Главным способом исцеления переломов лу­ча в обычном месте является одномоментное вправление перелома с следующей фиксацией гипсовой Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. шиной. При переломах без смещения в гематому вводят 10-20 мл 1% раст­вора новокаина. Фиксация предплечья и кисти осуществляется глубочайшей тыльной гипсовой шиной при разгибательном механизме травмы либо ладонной - при сгибательном. Уровень гипсовой повязки: от лок­тевого сустава до пястнофаланговых суставов сроком на 3-4 недели. У деток иммобилизация гипсовой повязкой длится 10-15 дней.

При разгибательных переломах Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. со смещением отломков создают вправление последующим образом: после обезболивания осущест­вляется тракция по оси предплечья за кисть и противотяга за плечо. Потом сдвигают дистальный отломок с тыльной поверхности в ладонную сторону и устанавливают кисть в положении локтевого приведения. Фиксируют так, как описано выше. При сгибательных переломах вправление проводят Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. так же, как и при разгибательных переломах, но, беря во внимание основной принцип вправления переломов, нужно после тракции по оси смещать периферический кусок с ладонной поверхности в тыльную.

В посттравматическом периоде со 2-го денька после вправления назначают гимнастику для пальцев кисти, магнитотерапию для уменьшения отека, УВЧ для нормализации Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. регенерации. Трудоспособность у взрослых восстанавливается через 4-6 недель.2. Проникающие ранения брюшной полости. Развитие патологического процесса а зависимости от нрава повреждений. Клиника, диагностика, оказание помощи на шагах эвакуации. Различают последующие виды проникающих ранений животика:без повреждения органов животика;
с повреждением полых органов;
с повреждением паренхиматозных органов;
сочетание повреждений полых и паренхиматозных Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. органов;
торакоабдоминальные ранения, сопровождающиеся ранением почек, мочеточников, мочевого пузыря;
сопровождающиеся повреждением позвоночника и спинного мозга.

В большинстве случаев при проникающих ранениях животика име­ются повреждения полых органов с образованием дырча­тых изъянов стены, поверхностных надрывов либо разры­вов, ушибов, отрывов брыжейки и пр. При ранениях кишки либо желудка их содержимое стремительно Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. просачивается в брюшную полость и ведет к развитию перитонита. При ушибе кишки дело часто доходит до омертвения и вто­ричной перфорации стены. Ранения брыжейки нередко со­провождаются более либо наименее значимым кровоиз­лиянием, что содействует диссеминации инфекции. При ранениях полых органов, если только раненому не оказана своевременная хирургическая помощь Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение., в подавляющем большинстве случаев развивается разлитой гнойный пери­тонит. Существенно пореже покоробленный участок изолируется сальником и спайками от других отделов брюшной полости и появляется ограниченный перитонит.Повреждения паренхиматозных органов при прони­кающих ранениях животика почаще смешиваются с поврежде­ниями полых органов, но могут быть и изолированными. При ранениях печени Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. и селезенки (рис. 41, 42) обычно наступает сильное, часто смертельное кровотечение. Ранения больших желчных ходов либо внепеченочных желчных путей осложняются желчным перитонитом. При развитии нагноительного процесса в ранах печени либо се­лезенки может быть образование в этих органах абсцессов, время от времени множественных. Последние могут вскрыться в сво­бодную брюшную полость, в примыкающие полые органы Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. либо прорваться через диафрагму в полость плевры. Абсцессы печени время от времени вскрываются в забрюшинное место.Ранения поджелудочной железы,обычно сочетающиеся с ранениями других органов животика, встречаются изредка. Большая часть таких покалеченых гибнет в 1-ые часы от шока и кровопотери.Ранения почек и мочеточников могут наблюдаться как Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. при проникающих, так и непроникающих ранениях живо­та; время от времени они смешиваются с ранениями груди, позвоночни­ка. В большинстве случаев ранения почек встречаются в купе с повреждениями разных органов брюшной полости, но вероятны и изолированные ранения. Различают ушибы почки, ранения с нарушением и без нарушения целости чашечек и почечной лоханки, ранения Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. почечной ножки прямо до полного отрыва почки от сосудистой ножки и мочеточника. Повреждения почек часто сопровожда­ются кровоизлиянием в околопочечную клетчатку либо в брюшную полость. Мочевые флегмоны и паранефриты при ранениях почек время от времени приводят к развитию перито­нита. Изолированные ранения мочеточника встречаются достаточно изредка. Симптомы. Симптомы Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. ранения органов брюшной полости бывают различны. В 1-ые часы после ранения обычно возникает маленькая напряженность мускул животика; в неких случаях с самого начала бываетшок. Из других симптомов более необходимыми являются симптомы внутреннего кровотечения и раздражения брюшины. Пульс у таких покалеченых обычно бывает частым и слабенького заполнения. При ранении желудка и Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. кишок резко выражено напряжение брюшных стен, которое не проходит даже при покойном положении хворого. При давлении на животик нездоровые сетуют на резкую боль. Почти всегда отмечается рвота.
Не считая обозначенных симптомов, могут наблюдаться симптомы ранения отдельных органов брюшной полости. При ранении печени и селезенки наблюдаются симптомы внутреннего Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. кровотечения, повышение тупости печени и селезенки с распространением тупости в правую либо левую подвздошную область. При ранении желудка бывает кровавая рвота и в неких случаях (изредка) развивается вздутие животика и тимпанит. При ранении толстых кишок, не считая общих для всех ранений животика симптомов, наблюдается кровавый стул и каловый запах из раны. Диагноз Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение. проникающего ранения животика не всегда легок. При наличии выпавшего сальника либо кишки определение не представляет затруднений. Истечение из раны желчи, пищеварительного содержимого упрощает диагноз. Резко выраженное нарастающее малокровие, падение пульса, скопление воды могут указывать на кровотечение.
При ранении желудочно-кишечного тракта резко выражены напряжение брюшных мускул и грудной тип дыхания Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм (экстензионные, флексионные) . Клиника, диагностика, лечение.. Наблюдается рвота с кровью, кровавые испражнения.


perelomi-kostej-nizhnih-konechnostej.html
perelomi-kostej-stopi-pyatochnoj-tarannoj-mehanizm-klinika-diagnostika-i-lechenie-ponyatie-o-bugorno-sustavnom-ugle-belera.html
perelomi-nadmishelkov-medialnogo-i-lateralnogo.html